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手指活動不便有可能是“腱鞘炎”,應盡早干預

2017-11-10 17:38生命時報字號:TT

人的手部由28塊骨頭、24條長肌腱和18塊手內小肌肉組成,它們藉由韌帶、關節和皮膚相連。一些肌腱外包裹著一層纖維組織,這就是腱鞘

 

腱鞘具有維持手指正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在某個位置不斷進行重復、過度的活動時,肌腱和腱鞘之間經常發生機械性摩擦,會導致無菌性炎癥,出現局部的疼痛腫脹和手腕手指的功能障礙,產生腱鞘炎。

 

 

 

受訪專家

 

北京善方醫院骨科醫生  張興蓬

 

 

 

 

“腱鞘炎在我們日常生活中非常常見,手部的腫脹疼痛不但會影響日常需要動手的工作,長期手部的慢性疼痛還會導致精神緊張和焦慮的發生。

 

若不及時治療,便有可能導致長期的工作及生活不便,造成生活質量的下降。”張興蓬提醒說。

 

 

幾條簡便易行的措施遠離腱鞘炎

 

 

為了防止“腱鞘炎”的出現,張興蓬醫生提出了幾條簡便易行的措施。

 

總的原則就是病因預防,減少肌腱的反復摩擦

 

 別讓手腕長時間懸空

對長期伏案的人來說,工作時應采用正確的姿勢,盡量讓手腕觸及到實物,不要懸空。

  • 手部同一姿勢、同一動作連續工作時間不宜過長,要勤揉搓手指和手腕。

  • 休息時用桌面來支撐手肘,保持手心朝上的姿勢。

 

 避免手部受寒

天涼時養成戴手套的習慣,避免手部受寒。有條件的話常用溫水泡泡手,能泡個熱水澡則效果更好,可以舒解一下緊繃的肌肉,對酸痛的部位有熱敷的作用。

 

 多做手部運動

感覺到手部的刺痛時,可以適量做些手部運動來緩解疼痛:

 

360度旋轉腕關節,將手掌用力握拳再放松,手指反壓或手掌反壓幾下等,都有助于緩解手部的酸痛。

 

其中,旋轉手腕2分鐘左右,就可以運動所有的腕部肌肉,恢復血液循環,并化解手腕的彎曲姿勢,有效舒緩手腕的疼痛。

 

腱鞘炎的早期表現

 

需要長期使用鼠標鍵盤的人群,經常抱孩子的母親,長期操持家務的女性以及釣魚愛好者等,都是腱鞘炎的高發人群。

 

“凡是需要頻繁活動手指及腕關節的人,腱鞘炎的發病幾率就會很高。”張興蓬說。

 

 

 

 

腱鞘炎初期,手指或橈骨莖突處(取決于發病部位)局部會有局部的腫脹,按壓時酸痛,或當肌腱處于拉伸緊張位置時也會出現明顯疼痛。

 

早晨起床或工作勞累后,不適感會加重,手部活動不夠靈活。

 

如果這個時候沒有采取有效的措拖,病情就會逐漸發展,疼痛向腕部及手指遠側蔓延,會有急性發作的情況發生。

 

張興蓬指出:“這時手指在彎曲或伸展時,會產生扣動扳機時的響聲,也被稱作扳機指,嚴重時手指甚至不能主動彎曲或伸直,疼痛加重。”

 

封閉和手術治療

 

 

早期腱鞘炎的治療方法,最主要也是最有效的就是限制手腕部的活動

 

減少引起疾病的手工勞作;佩戴特定支具;還可以用理療的方法,一些沖擊波或者短波理療,也會有比較好的治療效果。

 

如果以上治療方法都不能使癥狀得以改善,還可以采用局部封閉治療,用倍他米松+利多卡因注入腱鞘內,可以緩解局部炎癥、周圍水腫及疼痛。

 

這個方法對醫生的要求比較高,注射部位須準確注入腱鞘內,如果打到肌腱里,會導致肌腱脆性增加,容易導致肌腱斷裂。這種封閉治療一般不建議超過3次。

 

對于癥狀更為嚴重的患者,可采取切開手術治療,解決局部機械性狹窄。術后應早期做屈伸手指活動,防止肌腱粘連。達到恢復功能的目的。

 

 

善方醫院

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