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普利類降壓藥并不會致癌

2018-11-29 09:52生命時報字號:TT

受訪專家:南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主管藥師  馮煥村

近日,刊登在《英國醫學雜志》的一篇論文稱,普利類降壓藥會使服藥者患肺癌的風險增加。這個研究讓眾多高血壓患者有些擔心,普利類藥物到底還能不能吃?南方醫科大學第三附屬醫院藥學部主管藥師馮煥村告訴生命時報記者,研究的結果有些片面,患者沒必要太過擔心。

普利類藥物的全名是血管緊張素轉化酶抑制劑,英文簡稱是ACEI,因其藥名中都帶有“普利”二字,如卡托普利、依那普利等,所以俗稱普利類。自20世紀80年代上市以來,普利類降壓藥以其顯著的降壓作用及廣泛的應用范圍成為基礎降壓藥物之一,是國內外指南推薦的首選降壓藥,被全球大量的高血壓患者使用。

上述研究由加拿大麥吉爾大學的科學家完成。他們追蹤了1995~2016年的99.2萬英國高血壓患者,最終發現服用普利類降壓藥的患者癌變率相較于服用沙坦類降壓藥的患者高出14%,且這一相關性會隨著服用時間增長而變強。

馮煥村看完相關研究后認為,“普利類降壓藥有導致肺癌風險”的說法,目前只是一家研究機構提出的觀點,至今還沒有其他權威機構的定論和發聲。而且,該研究并未排除其他未測量因素(比如社會經濟差異、飲食和肺癌家族史等)對結果的影響。普利類降壓藥與癌癥之間的關聯,有待于更廣泛、更有說服力的統計數據和循證醫學證據來證明。馮煥村說:“大量的循證醫學證據都表明,普利類藥物具有良好的靶器官保護作用和心血管終點事件預防作用,所以在還沒有任何權威機構發布公告禁用普利類藥物的情況下,正在服用普利類降壓藥的患者不要輕易擅自停藥或換藥。”

馮煥村同時提醒患者,無論使用哪類降壓藥,都最好不要經常調換,除非醫生對此有要求。每種降壓藥在具體病人身上要調整到合適的劑量,并發揮穩定的降壓作用,需要一個較長的過程,如果頻繁換藥,在兩種藥物的銜接階段,血壓可能會得不到有效控制。具體換藥事宜,應根據個人情況咨詢專業醫生。▲
 

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